2021乡村全科助理医师考试点：全科医学西医-原发性高血压临床表现

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【普通西医】原发性高血压概述，临床表现，诊断

1.原发性高血压概述：高血压是一种全身性血压升高

2.原发性高血压的临床表现：一般无特殊临床表现。常见症状包括头晕、头痛等。而且还有视力模糊、眼底出血等严重症状。高血压主要是并发症的表现。可能有：中风；左心室肥厚的可靠标志是心尖搏动的提升；高血压眼底血管疾病；主动脉夹层；高血压急症和高血压亚急症。

3.原发性高血压的诊断：在没有抗高血压药物的情况下，成人收缩压140mmHg或舒张压90mmHg被认为是高血压。患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物。血压虽低于140/90mmHg，但应诊断为高血压。

4.并发症

(1)慢性并发症：主要是对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。脑血管疾病：包括脑出血、脑缺血、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作；心脏：包括左心室肥厚、心力衰竭、冠心病(心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病)；肾脏：蛋白尿、慢性肾功能不全；血管疾病：主动脉夹层。

(2)急性并发症：主要为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指高血压患者在某种诱因下，血压在短时间内突然显著升高，超过180/120 mmHg；同时伴有严重的靶器官损害，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层和子痫。高血压亚急症是指血压显著升高超过180/120mmHg而不严重损害靶器官。

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