乡村妇科全科助理中医考点：月经周期

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月经无周期性

一、概述月经无周期性，又称“月经不调”、“月经期”、“月经失调”等。指月经周期提前或推迟7天以上，持续3个以上连续周期，称为“月经不调”

二、肝郁辨证论治：无月经规律，或多或少月经，暗红色或紫色，或有血块，或月经不调；胸、胸、腹疼痛，胸闷、叹气、打嗝、少吃；被膜为白色或黄色，带有弦状纹理。治疗：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。肾虚证：量少，色明暗，质清；或腰骶疼痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉弱。治疗：补肾调经。常用中成药：左归丸。

三、适宜的处理技术

1.拔罐法：巴渝、舒舒、祁门、关元；三阴交、肝俞、脾俞、肾俞交替使用。保持罐体10~15分钟。

2.先刮背，用直刮法刮脊柱两侧膀胱经第一侧线，从肝俞至小王俞，每侧刮20~30次。然后刮腹，用边缘刮法和重刮法刮腹中经络，从气海刮至关元，用轻刮法短时间刮齐穴子宫点区，或按揉20~30次。用轻刮法刮小腿内侧的肾经循环区，从三阴交穴刮至太溪。每边刮10~20次。【高级攻略】这个内容是经常要考的，常见于A2型题或者B型题，需要掌握。

【易错易辨】这个知识往往检验以下内容：各种类型的月经没有规律的临床表现和治疗方法，使用中成药。还有拔罐和刮痧。

【知识点在手边练】

A1型选择题

1.肝郁型月经主要证候中，错误有

a.月经周期或第一或第二

b.月经量多或少

c.月经不调，色有阻滞

d.胸痛，乳房痛

e.小腹绞痛，拒绝按

2.肾虚型月经不调

a.贵由丸b.左归丸c.丁敬汤d.白质地黄丸e.补肾地黄丸

[知识点练习参考答案及分析]

1.A型选择题

1.e【答案分析】月经没有规律的肝郁证。主要症状：月经不调，或多或少月经，暗红色或紫色，或胸、胸、腹疼痛，胸闷、叹气、嗳气、少食；被膜为白色或黄色，带有弦状纹理。治疗：疏肝理气调经。常用中成药：逍遥丸。

2.b【答案分析】月经没有规律的肾虚证。主要症状是：量少，色明暗，质清；或腰骶疼痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉弱。治疗：补肾调经。常用中成药：左归丸。

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