2021乡村全科助理医师考试中心：看舌苔

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看舌苔

1.看白苔：可以是正常舌苔，病中主要有表证、寒证、湿证等多种。

黄苔：热证、内证。灰黑色苔藓：主要是阴天冷或室内热。

2.苔薄苔厚：主要反映恶的盛衰和恶的深浅。

(1)舌苔由薄变厚：表示邪气极强，进入迅速。

(2)舌苔由厚变薄，说明正气胜于邪，主病退。保湿干苔：主要体现体液的盈亏和分配。

(1)滑苔：主要痰、水湿。

(2)干苔：表示体液受到了伤害。油脂和青苔：主要是浑浊、消化不良；化脓腐败，主内痈。苔藓很密，有小颗粒，它们混合成碎片。如果涂上油腻状，中间厚外围薄，接近舌面。

擦不掉也刮不掉，所以叫油腻苔。苔藓松散，颗粒粗糙，形状像豆腐渣的舌头，边缘厚，易于擦拭，称为豆腐。如果舌头上有一层很厚的像疮和脓的东西，就叫脓苔。脱落苔藓：一般胃气不足、胃阴衰竭或气血两虚也是全身无力的征兆。

(1)前苔：舌苔在舌前半部剥离。

(2)中舌苔：部分舌苔脱落。

(3)舌根苔：舌根部分舌苔剥落。

(4)花苔剥离：舌苔多处剥离，剥离处光滑无苔，其他部位舌苔残留斑驳，界限明显。

(5)地图舌：舌苔脱落不规则，边缘较厚，边界清晰，看起来像地图。

(6)镜舌：舌苔完全脱落，舌面光滑如镜。

(7)苔藓样：脱皮处不光滑，好像有新颗粒。真假苔：对疾病的严重程度和预后的区分有重要意义。舌苔靠近舌面，不易刮伤。刮后仍有苔痕，不显舌质。舌苔长在舌体外面的，叫舌根苔，属于真苔。如果舌苔不紧贴舌面，随着舌的诞生，舌苔似乎没有涂在舌面上，容易刮除，刮除后舌面干净、干净，称为无根苔，即假苔。

【进阶攻略】看舌苔的内容是考试中常见的考点，需要全面系统的掌握各种舌苔的临床意义。

【易错易辨】这个知识往往考察以下内容：藓色的主要病害。苔藓质量的临床意义。油腻苔和烂苔的区别。