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真菌性皮肤病(头癣、体癣、股癣)概述、临床表现及治疗原则
真菌性皮肤病(头癣、体癣、股癣)概述、临床表现及治疗原则
1.概览在孩子身上更常见。由皮肤癣菌引起。头癣可分为黄癣、白癣、黑斑癣和脓癣四种。黄癣(杂交毛癣菌);白色癣菌(犬小孢子菌或铁小孢子菌);黑癣(紫色毛癣菌或天花粉癣菌);银屑病(犬小孢子菌或毛壳菌)。
2.临床表现
(1)黄癣俗称“疥疮”、“秃疮”。典型的皮疹为圆形癣痂,中心略凹,边界明显,伴有令人不快的鼠臭。花斑癣的痂内可见性脱落、菌丝和孢子。
(2)白癣疹为白色鳞状斑,周围有白色鞘,无感染,预后良好,青春期自愈。直接镜检,病外有成堆的孢子,经木灯检查呈鲜绿色荧光。
(3)黑斑、癣、鳞斑,逐渐扩大,头皮一长就断。这种疾病的特点是有黑点。预后疤痕和性毛斑。直接显微镜检查显示疾病中有链状孢子,但木灯无荧光。
(4)出现银屑病、白癣或黑斑癣,表现为簇状毛囊丘疹和毛囊性脓疱,愈合后留下疤痕和性秃斑。
直接镜检可见病害内部或外部孢子,木灯检查可见鲜绿色荧光或无荧光。
3.治疗原则是综合治疗,同时进行服药(如灰黄霉素)、施药(如5%~10%硫软膏)、洗头、理发、消毒等五项措施。
体癣和股癣。概述
体癣是指除头皮、头发、手掌、脚趾、指甲以外的光滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。股癣是指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。体股癣的主要病原真菌是红色毛癣菌,通过接触直接或间接感染,或由手足癣等感染传播引起。
临床表现
(1)春夏秋冬体癣缓解。痒。皮疹开始时为红色丘疹、丘疹或小水泡,中心趋于消退,形成环状或多环,边缘清晰,呈堤状隆起。
(2)股癣、腹股沟、臀部等处形成半圆形皮疹,其他特征与体癣相同。痒的厉害。体股癣活动性皮疹;通过直接显微镜检查边缘鳞片可以看到菌丝。
3.治疗原则:抗真菌药物主要用于局部使用。
【进阶攻略】头癣分黄癣、白癣、黑斑癣、脓癣四种。
【易错易辨】黄癣、黑斑癣、脓癣可导致性秃顶。
【练习手边的知识点】
1.A1型选择题1.真菌引起的皮肤病有
a.疣
b.带状疱疹
c.足癣
d.白斑
e.湿疹
2.A2型选择题
1.年轻男性患者,过去半个月两个腹股沟出现红斑和瘙痒。涂抹“皮炎平霜”后,瘙痒减轻,但皮损向外扩张。体检:以上部位可见片状红斑和中央变性,表面有少许丘疹,边缘呈堤状隆起。考虑
a.股癣
b.湿疹
c.疥疮
d.神经性皮炎
e.脓溢
【参考答案和知识点分析】
A1型选择题1.c[回答分析]脚气一般是真菌感染引起的.
A2型选择题1.a[答案分析]根据疾病的部位、特征
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