

乡村全科医生实用技能第一站:上腹疼痛伴减肥半年,希望对准备2021乡村全科助理医师考生有帮助!标题号?女,55岁。上腹疼痛伴消瘦半年,加重一个月。分析:
(1)目前病史
1.根据主诉及相关鉴定
(1)病因:是否有感冒、饮食不当(饮食不洁、吃刺激性食物)、饮酒、疲劳、精神因素、吸毒。
(2)腹痛:性质、程度、规律性、持续时间、放射和转移、加重或缓解因素。
(3)伴随症状:发热、头晕、心悸、出汗、胃酸倒流。
2.诊疗后
(1)有没有去过医院,做过哪些检查:血常规,大便常规,潜血检查,胃镜。
(2)治疗状况:是否使用过抑酸剂、抗酸剂、粘膜保护剂等治疗,疗效如何。
3.发病以来饮食、睡眠、尿液、体重的变化。
(2)其他相关病史1。是否有药物过敏史。
2.与疾病相关的其他病史:是否有类似的发作史,是否有消化性溃疡、肿瘤或慢性肝病史。
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