关于“2021临床助理医师笔试备考辅导:原发性肝癌诊断标准”的内容,昭昭医考官网整理如下:
原发性肝癌诊断标准,希望对考生复习有所帮助。
1.非侵入性诊断标准影像学标准两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性表现影像学结合AFP标准
①一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性表现,同时伴有
②AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤、活动性肝炎)
2.组织学诊断标准:影像学不能确定诊断的≤2cm的肝内结节,应通过肝穿刺活检以证实。
治疗与预防
1.外科治疗——早期手术切除:、最有效。
(1)手术切除可作根治性肝癌切除者——简化记忆版单发多发<3,局限受累<30%仅可做姑息性肝切除者——简化记忆版(TANG)多发3~5个;大/巨大,但无瘤侧肝代偿性增大>全肝50%;总体感觉——偏积极:能切就切(即使有淋巴或远处转移)
(2)术后复发:可再次切除。
(3)不能切除者:肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光等。
(4)关于肝癌破裂出血的处理:肝动脉结扎,或动脉栓塞术;射频或冷冻治疗出血量小,生命体征平稳,而估计肿瘤不可切除者:严密观察下输血,应用止血药物治疗。条件允许:急诊肝叶切除术情况差者:仅做填塞止血。
2.化疗及放疗原则上不做全身化疗!可行肝动脉或门静脉插管置泵做区域化疗或化疗栓塞。介入治疗(肝动脉化疗栓塞)。
3.药物治疗:分子靶向药物索拉非尼——目前获批治疗晚期肝癌的分子靶向药物。
其他:白介素-2、卡介苗、干扰素、胸腺肽、免疫核糖核酸。
4.肝移植。
以上是“2021临床助理医师笔试备考辅导:原发性肝癌诊断标准”的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
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