【昭昭医考题库】 2022年河北承德临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行,河北承德2022临床执业医师实践技能考试重点有哪些?昭昭医考老师整理第一站病例分析:河北承德2022临床执业医师技能原题,分享给大家,更多历年技能考试试题可点击昭昭医考临床医师历年试题栏目获取(点击进入:https://www.yikao88.com/lczyys/lnzt/)。
第一站病例分析:河北承德2022临床执业医师技能原题
题号68:女,35岁,皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月。查体:心尖收缩期吹风样杂音
实验室检查:三系减少,Hb 86g/L
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进-步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间: 15 分钟
评分标准总分22分
解析:初步诊断:3分
1.特发性血小板减少性紫癜2分
2.缺铁性贫血(中度)1分
三、鉴别诊断4分
(1)假性血小板减少症1.5分
(2)继发性血小板减少症( 如再生障碍性贫血、脾功能亢进、SLE 等)1.5分
(3)药物性免疫性血小板减少症1分
四、进一步检查4分
(1)抗血小板抗体,凝血功能0.5分
(2)血清蛋白电泳,免疫球蛋白(IgG. IgA,IgM) ,补体(C3 和C4)测定1.5分
(3)腹部B超检查,胸部X线0.5分
(4)血清铁、总铁结合力测定1分
(5)肝功能。肾功能,抗核抗体,抗心磷脂抗体0.5分
五、治疗原则飞5分
(1)休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能药物1分
(2)糖皮质激素、静脉输注丙种球蛋白,酌情输注血小板2分
(3)必要时促血小板生成、抗CD20单抗0.5分
(4)必要时免疫抑制剂0.5分
(5)药物治疗无效考虑脾切除0.5分
(6)补充铁剂、纠正贫血0.5分
2022临床执业医师实践技能考试题库结束后,大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目,待2022临床执业医师技能考试成绩公示后,本栏目会同步更新!
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