2018年临床医师精神病学神经系统测试站点：下运动神经元麻痹

2020年执业医师考试已经结束，成败都过了。为了帮助参加2021年执业医师考试的考生顺利复习，以下是小编为考生组织的2018年临床医师精神与神经系统考点：下运动神经元麻痹，希望对考生有所帮助。

下运动神经元的解剖学和生理学要点总结如下

下部运动是基底层，脊髓前角的脑神经，

锥体外系小脑系统由来自四面八方的冲动组成。

在前根周围重新传递，运动终板收缩肌肉。

说明：脊髓前角和下运动神经元由脊髓前角细胞、脑神经运动核及其轴突组成

前根周围的再传递是指通过前根和周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩

下运动神经元麻痹的临床表现要点总结如下

周围瘫痪，肌肉柔软，

张力减少了无力的肌腱反射，

肌肉萎缩的电异常，

病理反射无济于事。

说明：病理反射无济于事。指无病理反射

上运动神经元麻痹

下运动神经元麻痹(中枢性麻痹、僵硬性麻痹)

(周围性麻痹，弛缓性麻痹)

广泛瘫痪、偏瘫、截瘫受限、肢体肌群

高肌张力(痉挛性瘫痪)和低肌张力(弛缓性瘫痪)

腱反射亢进减弱或消失

下运动神经元麻痹的定位诊断要点总结如下

前角节弛缓性麻痹，

急性脊髓灰质炎，

侧索硬化纤维束纤维性颤动。

前根髓外肿瘤很常见，

脊髓膜炎症和脊椎变性。

神经丛，周围麻痹。

周围神经的手袜感。

[示例]

周围性瘫痪也叫

A.周围神经损伤瘫痪

B.脊髓前角细胞损伤性麻痹

C.皮质运动中枢损伤性瘫痪

D.下运动神经元受损瘫痪

E.脊髓损伤瘫痪

正确答案d

[例子]脊髓前角发生运动细胞损伤

A.由相应节段支配的肌肉的中枢麻痹没有感觉障碍

B.周围神经支配区肌肉的周围性麻痹，无感觉障碍

C.周围神经支配区肌肉的周围性麻痹，伴有感觉障碍

D.相应节段优势肌周围瘫痪，无感觉障碍

E.相应节段优势肌的周围性麻痹，伴有感觉障碍

正确答案d

[示例]

男，18岁，左下肢跛行15年。体检发现左侧马蹄内翻足畸形，胫骨前肌有轻微肌肉收缩，但不能产生关节运动，肌力为

A.0级

B.一级

C.二级

D.三级

E.5级

“正确答案”b

分析：分析性肌肉力量分为6个级别

0级：完全没有;一级：轻度收缩;2级：可见联合活动;

三级：能抵抗自身重力;四级：能抵抗一些外力;

第五级：完全正常

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