2018年临床医师精神病学神经系统测试站点：脊髓疾病

2020年执业医师考试已经结束，成败都过了。为了帮助参加2021年执业医师考试的考生顺利复习，以下是小编为考生组织的2018年临床医师精神与神经系统考点：脊髓疾病，希望对考生有所帮助。

脊髓病变

问

1.脊髓压迫

(1)常见原因

(2)临床表现

(3)诊断和鉴别诊断

(4)治疗

2.急性脊髓炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断和鉴别诊断

(4)治疗

脊髓压迫

脊髓压迫的要点总结如下

椎管占据了脊髓，

急性横向脊髓休克;慢性病是缓慢的，

感觉障碍有片段，

髓外向下向上，髓内向下延伸。

对侧痉挛性瘫痪，反射异常，影像诊断。

除病因外，争取六条，解除压迫，康复。

说明：除病因外，急拼六指治疗原则是尽快解除病因，急性脊髓压迫症应在发病6小时内减压

[示例](常见问题词干)

成年男性，两下肢无力，两下肢麻木，近三个月逐渐发展到腰部，背部疼痛，咳嗽加重。检查左半部分T8以下疼痛和温度感觉消失。右下肢肌力级，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，右下肢趾振动感和位置感消失

(1)可能的诊断是

A.t8附近的脊髓髓内病变

B.左侧T8附近脊髓髓外病变

C.右侧T8附近脊髓髓外病变

D.T8附近脊髓的休克病变

E.右侧T8附近的脊髓髓内病变

“正确答案”c

(2)在患病的脊髓中，磁共振表现如下

A.脊髓呈梭形，增大，信号强度低

B.正常脊髓

C.脊髓没有扩张，骨髓中有广泛的点状高信号

D.脊髓外高信号质量

E.中心管膨胀成空腔

正确答案d

(3)脊髓损伤是

A.脊髓半切综合征

B.横向脊髓损伤

C.脊髓后角损伤

D.脊神经根损伤

E.脊髓后索和脊髓外侧索联合损伤

“正确答案”a

【例】脊髓压迫症中，最常见的疾病是脊髓外硬膜外和神经根

A.神经纤维瘤

B.脓肿

C.肺结核

D.新陈代谢

E.血管瘤

“正确答案”a

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