医师资格考试复习中易混淆的知识点：消化系统疾病

在临床医师资格考试中，消化系统疾病所占分数最多，约为13%。如何在备考过程中清晰而不混乱地记住零散的知识？老师特意总结了常见易混淆的知识点，医师资格考试复习中易混淆的知识点：消化系统疾病让大家速记背下来。

消化系统疾病诊断公式：

1.急慢性胃炎：饮食不洁或刺激物引起腹痛、腹胀、恶心和呕吐。

2.胃食管反流病：反酸，胸骨后烧灼感，胃镜检查，食管下段红条糜烂带(烧心、反酸、反流)。

3.胃溃疡：慢性有规律的上腹痛(饱餐后疼痛)，吐血，大便发黑。

4.十二指肠溃疡：饿时(饭后4小时以上)或夜间疼痛，呕血，大便发黑。

5.食管胃底静脉曲张：上消化道大出血，既往肝病史，细菌性痢疾，饮食不洁，腹痛，粘液脓，血，急便，重便。

6.溃疡性结肠炎：左下腹痛，粘液脓，便血(便便，大便后缓解)。抗生素无效。

7.急性胰腺炎(水肿型):暴饮暴食/慢性胆道病史，持续上腹痛，弯曲痛，缓解淀粉酶检测。

8.急性胰腺炎(出血坏死型):水肿型症状：腰腹洗肉的水状液体中出现高血糖、低钙或脐周出现紫色斑点。

注意：血尿中淀粉酶值不一定高，但有时会降低。诊断时选择CT。一周测血淀粉酶，一周多测脂肪酶。

9.幽门梗阻：呕吐，停留在食物中，振动的水声。

10.肝硬化和肝炎：门脉高压(脾腹水蜘蛛痣)和超声(肝变窄)史。

11.胆囊炎：阵发性右上腹绞痛，伴有墨菲征阳性恶心和呕吐。

12.胆石症：阵发性右上腹绞痛，伴有墨菲征阳性b超回声光团及声影。

13.急性梗阻性化脓性胆管炎：夏克氏三联征(腹痛、寒战、高热、黄疸)休克表现为神经系统抑制症状的五种体征(如冷漠、昏迷)。

14.阑尾炎：转移性右下腹痛，压痛(胀痛、闷痛)，WBC增高。

15.肠梗阻：x光(香蕉/液面)。

16.消化道穿孔：上腹部突然疼痛，有溃疡史，膈下有游离气体，有腹膜刺激征。

17.胃癌：老年慢性溃疡疼痛伴黑粪小生改变上腹痛、腹部肿块消失及左锁骨上淋巴结肿大。

18.食管癌：进行性吞咽困难(中晚期)，胸骨后灼痛(早期)，进食后呛咳感(早期)。

19.肝癌：有肝炎、甲胎蛋白升高、肝大、腹水和黄疸病史的肝痛。

20.直肠癌：直肠刺激症状是指诊断为血性脓血后，大便消瘦变形。

21.胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌):老年人有无痛性、渐进性的黄疸加重、便泥、皮肤瘙痒。

22.结肠癌：老年人消瘦，排便习惯改变，CEA升高，腹部包块。

23.内痔：无痛性血便，伴有血性静脉肿块；外痔；肛门疼痛；血淋淋的肛门；肛门触痛。

24.肛裂：排便时和排便后肛门剧烈疼痛。

25.肾损害：腰伤血尿。

26.肝破裂：右腹部外伤，腹膜刺激征移动迟钝。

27.脾破裂：左腹部外伤，全腹痛，腹内出血。

28.肠破裂：腹部外伤，腹膜刺激征，淡黄色液体穿刺。

29.腹外疝(斜疝):老年男性腹压增高，右下腹肿块进入阴囊。

以上是消化系统疾病的知识点，希望对你考试有帮助。老师祝大家考试成绩好！

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