2018年医师资格考试消化系统疾病

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[例]对胃食管反流病疗效最强的药物是

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.迷索前列醇

E.柠檬酸铋钾

这个问题的答案：B[分析]奥美拉唑是质子泵抑制剂，最强的酸性抑制剂。

通过以上问题，我们应该清楚地知道什么是胃食管反流病及其临床表现，以便于选择治疗药物。

1.胃食管反流病：指胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎和食管以外的组织如咽喉和气道的损伤。

二、临床表现：烧心、反流是本病最常见的症状，具有特征性，故称为典型症状。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常从胸骨下部向上延伸。胃灼热和反流通常发生在饭后一小时，躺下、弯腰或增加腹部压力时会加重。一些患者夜间入睡时会出现胃灼热和反流症状。

3.治疗：治疗胃食管反流病的目的是控制症状，减少复发，预防并发症，从而达到治愈的目的。

药物治疗：1。胃肠动力促进药：目前主要使用西沙必利。

2.酸性抑制剂

受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。可使24小时胃酸分泌减少50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌。

(2)质子泵抑制剂：包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑(pan-klock)、雷贝拉唑、埃索美拉唑。这些药物具有较强的抑酸作用，对该病的疗效优于H2受体拮抗剂或胃肠动力促进药物。

通过上面的例子，我们可以清楚地看到，试题的基础是非常重要的，对这样的题目评分是很有必要的。

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