2019年临床医师考试中心：病理科1

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第一，适应性变化

内存：大小可变

1.萎缩：生理性——成年人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年人各种器官萎缩

病理性

2、肥大：代偿性肥大

内分泌肥大：雌激素导管

3.增生：

4.化生：一种成熟——另一种成熟

生皮花生：鳞状化生

间质化生：骨化

结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织骑跨

第二，损害

(a)可逆损害

1.退化：异常物质或正常物质的异常增加。

2.细胞水肿：ATP生成减少，钠和水滞留，导致水肿。

线粒体(能量工厂)和内质网，气球状变化——里面有水

3.脂肪沉积：脂肪滴可以被苏丹III染成橙红色

脂肪心肌黄-黄条纹-虎斑心，肌肉变红。

4.透明变性：透明变性，分为：

(1)结缔组织玻璃体变性：纤维

(2)血管壁玻璃体改变：高血压、小动脉

(3)胞内透明变性：小液滴。

(4)淀粉样变：蛋白质-粘多糖

系统性淀粉样变性可发生在长期慢性炎症性疾病中，如肺结核、慢性骨髓炎和风样疾病

(5)病理性色素沉着：铁黄色色素沉着，脂褐素色素沉着

细胞不可逆损伤和死亡

1.细胞核的变化——细胞坏死的主要形态学标志

核收缩、核分裂、核溶解

(1)凝固性坏死常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官

(2)液化性坏死：脑-日本脑炎，脊髓；胰腺-急性胰腺炎-富油的地方。

(3)坏疽：坏死和腐败菌感染

干性坏疽：四肢和下肢

湿性坏疽：与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

气性坏疽：深入肌口，厌氧菌感染。-扭转。

(4)纤维素坏死：过敏性疾病，快速高血压

2.凋亡：自我决定

无死细胞自溶，无急性炎症，无外周细胞增殖和修复

凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞中的嗜酸性小体

第三，修复

1.再生：周围的健康细胞增殖

2.各种细胞的再生能力

1).不稳定细胞：皮肤(细胞、呼吸道、消化道和生殖道的粘液上皮)、淋巴细胞、造血细胞和间质细胞

2)稳定细胞：腺器官的实质细胞——肝脏和原始间充质细胞。

3).永固细胞：神经细胞、骨骼肌和心肌细胞。

3.肉芽组织的结构成纤维细胞和新的毛细血管。

新红，颗粒状，柔软湿润

肌成纤维细胞，炎症细胞

醉后肉芽组织变成疤痕组织

4.创面愈合

5-7天-胶原纤维，几个月后线性疤痕形成

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