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胃食管反流病
胃食管反流病(GERD),也称为反流性食管炎。
胃有碳酸氢盐屏障,主要成分是前列腺素,可以保护胃壁;
食道没有碳酸氢盐屏障,容易被胃酸刺激,导致胃灼热和胃酸反流。
一、发病机制:
1.抗反流屏障有问题:食管下括约肌短暂松弛(TLESR)是主要发病机制;
2.食管清酸功能下降;
3.食管粘膜功能下降;
4.胃排空障碍。
二、临床表现:
胸骨后烧灼感(胸痛)酸反流(通常在饭后1小时出现);
也可能出现声音嘶哑(食管外症状)和间歇性吞咽困难。
胸痛=胸骨后烧灼感是食道症状。
三、辅助检查:
1.胃食管反流病的诊断:内镜检查;
2.判断胃食管反流病是否有胃酸反流:24小时食管Ph监测。
四.并发症:
上消化道出血,食管狭窄,巴雷特食管。
巴雷特食管:食管下端原为鳞状上皮,经食物和胃酸反复刺激后被柱状上皮替代。是食管腺癌的癌前病变,必须定期复查。
动词(verb的缩写)治疗:
;——奥美拉唑,也称为PPI和洛赛克,是一种抑酸药物。属于质子泵抑制剂。抑酸效果强,效果好。每次20mg,每天2次,7~14天。
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