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胃和十二指肠解剖学
(一)胃的解剖和生理
1.胃的解剖:胃分为三个区域:贲门、底部、体部和幽门。
胃炎、胃癌、胃溃疡都发生在胃小弯侧的胃窦。
胃和十二指肠分界的解剖学标志是幽门前静脉。
2.胃壁由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
3.胃周淋巴(3站16组,分为4组)按主要引流方向分为4组:
宋诀:小沈阳浅薄,小侠女友善,是游侠,骑马来沪。
胃小弯上部的淋巴液引流至腹部淋巴结;
胃小弯下部的淋巴液引流至幽门上的淋巴结;
胃大曲度右侧淋巴引流至亚淋巴结;
胃大曲度上部的淋巴液引流至胰脾淋巴结。
(注:肿瘤转移也是如此)
4.胃包含壁细胞和主细胞。
壁细胞分泌盐酸和内部因子(合成VB12);
胃体切除后,会造成胃酸分泌减少,幼儿严重不足。胃酸分泌减少导致胃泌素分泌增加。
主要细胞分泌胃蛋白酶原。
5.胃窦含有分泌胃泌素的G细胞。
(2)十二指肠解剖学
十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始的标志,长25cm。
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