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2019年临床医师消化系统测试站点：肝癌为了帮助参加2021年临床医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网小编收集整理了2019年临床医师消化系统考点：肝癌，希望对大家有所帮助!
肝癌
一.病因和病理
1.主要原因：病毒性肝炎、肝硬化。
2.病理分类：块状型(常见于zui)，结节型，弥漫型。
3.组织分类：
肝细胞来源的肝癌(zui在国内比较常见，约占90%)(高AFP);
胆管癌来源于胆管细胞(AFP不高);
4.按大小分类：
小二，小五，小二指小肝癌2cm，小五指小肝癌5cm。
2cm微肝癌;
10cm巨大肝癌。
5.肝癌的转移方式：
原发性肝癌最常见的转移方式是肝内扩散和门静脉转移。
肝癌最常见的转移部位是肝脏本身。
肝癌常见的肝外转移方式：肺转移和肝静脉转移。
淋巴结转移：肺门淋巴结。
二.临床表现
1.肝癌的早期常见临床表现：肝区疼痛;
2.肝癌的典型而有意义的临床表现：进行性肝肿大;
3.晚期临床表现：梗阻性黄疸。
三.实验室检查
1.碱性磷酸酶升高。
2.检查：甲胎蛋白(AFP):如果AFP 4周大于400微克/升，或AFP 8周大于200微克/升，可诊断为原发性肝癌。
注意：胆管癌和继发性肝癌的AFP一般不高。
3.影像学检查是b超(定位诊断);
b超也是肝癌筛查的。
4.肝活检用于诊断。
四.治疗：
早期手术切除是最有效的方法。
1.治疗：根治性肝切除术;
手术适应症包括：2小(小肝癌和小肝癌)2大单(大肝癌或巨大肝癌;单个)、多个小于3(结节小于3):
单发小肝癌和小肝癌，肿块大小必须5cm;
单发大肝癌或巨大肝癌，5cm，必须长在肝脏外才能进行根治性肝癌手术;
多发肿瘤，肿瘤结节少于3个，局限于肝脏的一个节段或一个叶。
2.非手术治疗的是肝动脉化疗栓塞(TACE)。
3.肝癌原则上不需要全身化疗，因为肝癌患者耐受性差。
4.放射治疗禁忌症：黄疸、腹水、脾功能亢进的患者不接受放射治疗。
以上是关于2019年临床医师消化系统测试站点：肝癌有关2019年临床医师考试中心的更多评论和信息，请关注昭昭医考官网!临床医师考试专栏。
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