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昭昭教育临床执业医师消化系统考试题——细菌性肝脓肿最主要病因

2021-05-08 15:15

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网临床执业医师消化系统考试题——细菌性肝脓肿最主要病因相信很多临床执业医师考生都在关注,昭昭医考官网编辑为大家整理了肝脓肿相关练习题,详情如下:

一、A1型选择题

1.细菌性肝脓肿最主要的原因是

A.膈下脓肿蔓延

B.开放性肝脏损伤

C.化脓性门静脉炎

D.脓毒症

E.胆管结石并感染

2.治疗较大的单发性细菌性肝脓肿,主要治疗措施为

A.全身应用抗生素

B.输血,应用抗生素

C.穿刺抽脓,应用抗生素

D.全身支持疗法,应用抗生素

E.手术切开引流

二、A2型选择题

1.男,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP 129/80mmHg,巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC20×109/L,核左移。首先应考虑

A.急性化脓性胆囊炎

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性细菌性肝脓肿

E.膈下脓肿

2.男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】胆道蛔虫,胆管结石等是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

2.C

【答案解析】单个较大脓肿可以用经皮肝穿刺脓肿置管引流术。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。体温常可高达39~40℃,肿大的肝有压痛,如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态,有时甚至可见局限性隆起,局部皮肤可出现凹陷性水肿。

2.B

【答案解析】题干显示超声示液性暗区,提示肝肿瘤或脓肿,而突起寒战,高热,右上腹痛,提示炎症,因此支持脓肿,但是阿米巴性肝脓肿发病前曾有腹泻史,然后有发热、肝痛、肝大,大便找到阿米巴滋养体,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位,支持细菌性肝脓肿。

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