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2021临床执业医师考试资料
Killip——急性心梗的分级
Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;
Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围>1/2肺;
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
纽约——除急性心梗以外的任何心脏病。
I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;
Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动(或家务活动)即可引起上述症状;
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
【典型例题】
Killip分级，心功能Ⅲ级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压<70/40mmHg
【正确答案】C
【答案解析】Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭)
Ⅰ级：无心力衰竭征象。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音(<50%的肺野)，第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。
Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。
Ⅳ级：出现心源性休克。
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