22年四川省内江市临床执业医师技能手术根本操作考核步骤-止血!2022年临床执业医师实践技能考试在即,众多考生对于技能的操作考试还是不太有把握,其实对于操作考试好的方法就是多加练习,下面昭昭医考小编为大家介绍一下22年四川省内江市临床执业医师技能手术根本操作考核步骤-止血!
止血
彻底止血不但可防止手术止血,还可以保证手术区域清晰,便于手术操作。保证手术平安进展。止血方法有压迫、结扎、电凝、缝合、止血剂填塞以及使用激光刀、冷刀和新近创造的离子刀等。
【压迫止血】
适用于较广泛的创面渗血;对较大血管出血一时无法显露出血点时,可暂时压迫出血,在辨明出血的血管后,再进展结扎止血。
1.一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟,即可控制止血。
2.渗血较多时,可用热生理盐水纱布压迫创面 3-5 分钟,可较快控制渗血。
3.出血量大、病情危急时,可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血,一般3~5天病情稳定后再逐步取出。
4.局部药物止血法 用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处,以到达止血目的。常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。
5.骨髓腔出血时,可用骨蜡封闭止血。
【结扎止血】
结扎止血是常用的止血方法,光用止血钳的对准出血点准确地夹住,然后用适当的丝线结扎和缝扎。
1.单纯结扎止血先用止血尖钳夹出血点,然后将丝线绕过止血钳下的血管和周围少许组织,结扎止血。结扎时,持钳者应先抬起钳柄,当结扎者将缝线绕过止血钳后,下落钳柄,将钳头翘起,并转向结扎者的对侧,显露结扎部位,使结扎者打结方便。当第一道结收紧后,应随之以放开和拔出的动作撤出止血钳,结扎者打第二道结。遇到重要血管在打好第一道结后,应在原位稍微放开止血钳,以便第一道结进一步收紧,然后再夹住血管,打第二道结,然后再重复第二次打结。
2.缝扎止血适用于较大血管或重要部位血管出血。先用止血钳钳夹血管及周围少许组织,然后用缝针穿过血管端和组织并结扎,可行单纯缝扎或8字形缝扎。
【电凝止血】
1.利用高频电流凝固小血管止血,实际上是利用电热作用使血液凝结、碳化。
2.适用于皮下组织小血管的出血和不适易用止血钳钳夹结扎的渗血。但不适用于较大血管的止血。操作时可先用止血钳将出血点钳夹,然后通电止血;也可用单极或双极电凝镊直接夹住出血点即可止血。
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