2016年临床医师实践技能冲刺练习2

离2021年的实用技能考试越来越近了。2016年临床医师实践技能冲刺练习2-昭昭医考官网不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证会在考试前两周打印。请注意我们的医疗资格准考证的打印信息。我们会在医疗资格准考证的打印公布准考证的入场。

眼睛(眼球运动、间接光反射、直接光反射、会聚反射、眼球震颤检查)(18分)

(1)眼球运动检查方法正确(4分)；

检查者将棉签或指尖等目标物放在被检查者眼前30 ~ 40厘米处，告诉患者头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下、右、右上、右下的顺序。(呈“h”形)

(2)光反射(间接和直接)的正确检查方法(6分)；

(1)光的直接反射是用光源直接照射被检者的瞳孔，观察瞳孔变化(3分)。

光的间接反射是指当一只眼睛受到光的照射时，另一只眼睛的瞳孔立即缩小，光被去除，瞳孔放大。间接光反射检查时，要用一只手挡住光线，防止光线照在被检查的眼睛上，形成直接光反射(3分)。

(3)眼球震颤检查方法正确(3分)。

告诉考生头部不动，眼球沿医生手指指示的方向做几次垂直和水平运动，观察眼球是否有一系列有规律的快速往复运动。

(4)眼调节和会聚反射(3分)。

告诉考生看考官的手指。考官手指距离考生前方1m，匀速向考生鼻子前方移动，10cm前停止。观察瞳孔缩小和眼睛会聚情况。

(5)提问(3、2由考官选择)(2分)

(1)两侧瞳孔大小不等(一侧缩小)有什么临床意义？(1分)

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

两侧瞳孔(针尖瞳孔)说明什么问题？(1分)

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

(3)双眼会聚功能障碍(无法会聚)需要考虑什么？(1分)

答：动眼神经受损。