2016年临床医师实践技能冲刺练习13

离2021年的实用技能考试越来越近了。2016年临床医师实践技能冲刺练习13-昭昭医考官网不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证会在考试前两周打印。请注意我们的医疗资格准考证的打印信息。我们会在医疗资格准考证的打印公布准考证的入场。

心脏间接叩诊(手法和顺序，要敲出心脏在人体上的相对浊音边界)(18分)

(1)正确的叩击手法和姿势(2分)；

以左手中指为叩诊板，平放于心前区待叩诊部位。或者考生入座时，板指与肋间隙垂直(瘦弱者除外)，平躺时，板指与肋间隙平行。

(2)心脏叩诊顺序正确(4分)；

(1)先敲左边界，再敲右边界，从下到上，从外到内。叩诊开始于左侧心尖搏动外2 ~ 3厘米处，逐根向上至第二肋间。(2分)

右界叩击，先敲出肝脏上界，然后在上肋内由外向内叩击，一个接一个，直至第二肋。(2分)

(3)敲除实际心音边界，在胸面测量心音边界(10分)。

打击乐手法和以前一样。叩诊从左心尖搏动外2-3厘米处开始，由外向内标记，由清变浊，测量其与胸骨中线的垂直距离。打击乐一个接一个往上到第二肋，标记的点画成连线。在右侧，方法同上，心音浊音边界的标记点画为连线。正常人的心是比较浊音的；

右侧边界(厘米)肋间左侧边界(厘米)

7-9

(左锁骨中线与胸骨中线的距离为8-10厘米)

评分方法：

方法和结果正确(10分)。

方法和结果基本正确(6分)。

方法和结果错误(0分)。

(4)心脏叩诊题(考官选3、2)(2分)

(1)心脏叩诊的正确顺序是什么？(1分)

答案：1。先敲左边界，再敲右边界，从下到上，从外到内。叩诊开始于左侧心尖搏动外2 ~ 3厘米处，逐根向上至第二肋间。(2分)

2.右界叩诊，先敲出肝上界，然后在上肋内由外向内叩诊，一个接一个，直到第二肋。(2分)

什么是梨形心？建议什么病变？(1分)

答：二尖瓣心脏提示二尖瓣狭窄。

什么是开机中心？建议什么病变？(1分)

答：主动脉心脏表示主动脉瓣关闭不全和高血压性心脏病。