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胶质性肠病的症状
1)腹泻和腹痛
的患者有腹泻。典型病例为脂肪性腹泻,粪便呈苍白、块状、油腻或泡沫状,常浮于水面,常发臭。每天排便次数从几次到十次以上不等。大多数患者经常或间歇性腹泻。少数早期或轻度病例可能没有腹泻甚至便秘,常可漏诊。腹痛不如腹泻常见,通常发生在排便前。腹部可能有轻微压痛。部分病例出现明显腹胀、恶心、呕吐。
2)减肥、疲劳、疲劳
不同程度,几乎作为一种必要的表现。减肥和疲劳主要是由于蛋白质和脂肪的吸收障碍,脱水、缺钾和食欲不振也是重要因素。严重者可能是恶病质。
(3)维生素缺乏和电解质紊乱
钙和维生素D的缺乏会导致手足搐搦、感觉异常、骨质疏松、骨软化和骨痛。维生素K缺乏会引起出血倾向。维生素B缺乏可引起舌苔、口腔炎、角膜炎、脚气、糙皮样色素沉着等。维生素A缺乏可引起毛囊角质化、角膜干燥、夜盲症等。半数以上患者贫血,并伴有凹甲。少数患者可能有肌肉压痛和杵状指)。
4)水肿、发热和夜尿水肿
发烧通常是由感染引起的。发病期夜间尿量大于昼夜尿量,可能导致IgA肾病、不孕和出血倾向。
高血压的紧急表现
(a)恶性高血压
约3%-4%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压。恶性高血压的主要临床症状是血压明显升高。舒张压16.9kPa(130mmHg),眼底出血水肿(级);肾功能不全可能导致心脑功能障碍。如果不及时治疗,预后不好,可能会死于肾功能衰竭、中风或心力衰竭。如果有上述表现,但眼底无视神经乳头水肿(级),则称为快速性高血压。
(2)高血压危机
指高血压患者在短时间内血压明显升高,出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等症状。高血压危象的机制是交感神经活动过度和循环儿茶酚胺过多。收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压在15.6kPa(120mmHg)以上。
(3)高血压脑病
2016年临床医师实践技能指导练习21-昭昭医考官网指血压突然或短期显著升高,同时出现中枢神经功能障碍的体征。临床症状为剧烈头痛、呕吐和意识改变。轻症患者只有烦躁和混乱,重者可能出现惊厥、癫痫发作和昏迷。
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