2016年临床医师实践技能第二考点综述1

离2021年的实用技能考试越来越近了。2016年临床医师实践技能第二考点综述1-昭昭医考官网不清楚考生是如何备考的，但了解实用技能考试至关重要。小编专门为考生准备了实用技能冲刺练习，希望能帮助他们顺利通过实用技能考试。另外，实用技能准考证已经开始打印了，请抓紧时间打印，以免耽误打印时间，造成不能参加考试的严重后果。

胃液性质检查

测试介绍：胃液的一般性质，包括颜色、数量、味道、粘液。临床意义：胆汁反流时，胃液呈蓝色或草绿色，新鲜出血的胃液呈鲜红色，陈旧出血呈褐色。胃液100 ml以上，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动减弱；小于10 ml为减少，可见于胃运动功能的增强。进展期胃癌胃液有臭味，低位肠梗阻有粪味，尿毒症有氨味。胃有炎症时，粘液增多，慢性胃炎明显增多。

参考值：正常胃液澄清无色，体积约10-100ml (ml)，平均50ml (ml)，平均50ml (ml)，味微酸，有少量粘液。

胆囊触诊

单手触诊：考生仰卧，双腿弯曲，考官站在考生右侧。右手四指并拢，伸直掌指关节，与受试者右上腹肋骨边缘大致平行放置，然后与受试者呼气时将手指压向深腹，再吸气时手指向前略滑至胆囊点以下，触诊动过的胆囊。(3分)

勾指触诊技术(墨菲征检查):将左拇指的指腹勾在胆囊点上，告知考生缓慢深吸气，以此判断墨菲征阳性标准(因疼痛突然屏住呼吸)。(3分)

胸痛部位

胸膜和肺部病变多在患病侧；胸壁病变多为局部，按压时加重，气管支气管、心脏血管、食管及纵隔疾病引起的疼痛多在胸骨后，肋间神经痛或带状疱疹引起的胸痛多在肋间神经分布区；支气管炎常伴有胸骨后持续疼痛，心绞痛常位于胸骨后或心前区，可扩散至左肩和左臂。

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