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一般认为,感染是急性发热的首要原因,其次是肿瘤和血管结缔组织疾病。这三种病因总结了90%不明原因发热的病因诊断。
不明原因发热以感染性疾病为主,以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿引起的尿路感染、胆道感染为最常见的疾病,肺结核位居第二,其中肺外结核远远超过肺结核。发热是恶性肿瘤的主要表现,其次是淋巴瘤、恶性组织细胞瘤和各种实体瘤,不明原因发热的比例比以前高。不明原因发热的诊断原则是综合分析临床资料,判断热路长短,对诊断有较大参考价值。传染病的热范围最短。如果中暑时间短,逐渐衰竭,肿瘤更常见。无中毒症状,起病与缓解交替出现,有利于血管结缔组织病的诊断。在不明原因发热的诊断和治疗过程中,密切观察病情,注意新的症状和体征,并进行相应的进一步检查是非常有意义的。
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