临床医师技能考试第一站:急性(慢性)阑尾炎病理-昭昭医考官网急性(慢性)阑尾炎病理是临床医师技能考试第一站病例分析的内容。小编热情地提醒考生,离考试越近,调整心态就越重要。所以可以说,调整好自己的心态是测试成功的一半,只有打得轻松,才能打得好。
1.急性阑尾炎
(1)梗阻:阑尾为细长管,只有一端与盲肠相通。一旦梗阻,管腔内的分泌物就会堆积,内压就会升高,阑尾壁就会被压缩,阻断远处的血液供应。在此基础上,管腔内的细菌侵入受损的粘膜,容易引起感染。梗阻是急性阑尾炎常见的基本因素。
(2)感染:主要因素是阑尾腔内细菌引起的直接感染。因为阑尾腔与盲肠相通,所以大肠杆菌和厌氧菌的种类和数量与盲肠腔相同。阑尾粘膜稍有损伤,细菌就会侵入管壁,造成不同程度的感染。
(3)其他:认为与疾病有关的其他因素包括腹泻、便秘等胃肠功能障碍引起的内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛。一旦超过正常强度,可导致阑尾管腔狭窄,血液供应受阻,粘膜受损,细菌入侵引起急性炎症。此外,急性阑尾炎的发病率与饮食习惯、便秘和遗传有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为复发性阑尾炎和慢性阑尾炎。前者多是由于急性阑尾炎发生时残余感染无法完全从病灶清除,病程迁延不愈所致。很多患者有明确的急性阑尾炎病史,然后反复发作,但临床表现比急性阑尾炎轻。由于病史明确,诊断容易。后者无急性阑尾炎病史,症状模糊,体征不准确,有时其他穴位有压痛,可能与其他慢性梗阻有关。
案例分析提示:
1.写诊断依据时,按照正确的时间顺序写:过去-现在病-主诉-看、摸、敲、听-辅助检查,既好看,又不容易漏掉。
2.拿分给分是所有阅卷的原则,所以考生一定要把最重要、最高的分数写在表面上,这些分数也是发现的。
临床医师技能考试第一站:急性(慢性)阑尾炎病理-昭昭医考官网昭昭教小编祝考生在临床实践技能考试中取得好成绩。
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