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2018年临床医师实践技能:神经根型颈椎病

2021-01-14

来源:昭昭医考

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神经根型颈椎病

发生率最高(50% ~ 60%),表现为根痛和根肌力障碍。由颈椎间盘髓核向后外侧突出或钩突关节增生压迫神经根所致。其特点是颈部、肩部和上肢反复疼痛和麻木,抬头咳嗽时加重,可由疲劳、感冒和睡眠不佳引起。体检时可发现颈部活动受限,脊椎骨间有压痛,向上肢辐射。手指麻木无效,精细动作困难。严重者,患手大小鱼际肌和骨间肌萎缩。肌腱反射早期活跃,中晚期减弱或消失。神经根牵拉试验和压头试验阳性,但应注意双侧比较。需要注意的是胸廓出口综合征、肘管综合征、尺骨隧道综合征等。可表现出神经卡压症状,应通过仔细的体格检查加以鉴别。

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