2020年临床医师实践技能：药物变更具体流程

2020年，临床医师考试复习正在进行。现在要注意医生资质的现场考试信息，做好考前工作。目前需要认真规划复习时间，梳理总结相关知识点，努力达到预期目标。2020年临床医师实践技能：药物变更具体流程-昭昭医考官网小编整理了2020年临床医师实践技能复习资料，希望能给大家的复习带来帮助。

2020年临床医师复习资料：换药具体流程

(1)目的

检查伤口，清除伤口分泌物，清除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

(2)适应症

1.术后伤口无菌，如无特殊反应，3 ~ 5天后第一次换药；如果切口状况良好，张力不大，可酌情去除部分或全部缝线；高张力伤口一般在术后7 ~ 9天取出。

2.分泌物多的感染伤口应每天更换一次。

3.新鲜肉芽创面应每1 ~ 2天更换一次。

4.伤口严重感染或引流及粪瘘等。应根据引流量，决定换药次数。

5.香烟引流伤口，每天换药1 ~ 2次，术后12 ~ 24小时转香烟，及时拔除引流管。橡胶膜引流往往在术后48小时内去除。

6.用橡胶管引流伤口，术后2 ~ 3天更换敷料，引流后3 ~ 7天更换或取出。

(3)准备工作

1.换药前半小时内不要扫地，避免室内灰尘；了解病人的伤口，穿工作服，洗手。

2.为物品准备两个无菌处理碗，其中装有无菌敷料；1曲板(放污染敷料)；2镊子；剪刀1把；准备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、广灭灵或广灭灵棉球、胶带等。

3.让患者采取舒适的卧位或坐姿，有利于暴露伤口，冬季注意保暖。

(4)操作方法

1.用手取下外层敷料(不要用镊子)，然后用镊子取下内层敷料。贴在伤口上的最里面的敷料在取出前应先用盐水浸泡，以免损伤肉芽组织或引起伤口出血。

2.用两个镊子，一个接触伤口，一个接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用生理盐水棉球清洁伤口，轻轻吸收分泌物。从里到外清洗，棉球一面用完后，另一面可以翻过来丢弃。

3.分泌物多，伤口较深时，以生理盐水冲洗为宜。如果坏死组织较多，可以用攸锁或其他消毒液冲洗。

4.肉芽组织高于皮肤或不健康的，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或者先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。肉芽组织有明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

5.一般伤口可以用消毒凡士林纱布覆盖。必要时应使用引流材料，用纱布或棉垫覆盖，包扎固定。

2020年临床医师实践技能：药物变更具体流程-昭昭医考官网以上是小编编著的2020年临床医师实践技能复习资料，希望大家保持乐观的复习心态，不断进步，为后续的复习和考试打下坚实的基础。