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卵泡肿大是一种常见的妇科肿瘤,以三性为特征。“三重是指:组织学类型多,好发人群多,死亡率高;“三性”是指:有良性、恶性、交叉。以下为2021年临床执业医师考试高频考点:卵巢肿瘤的诊断。
由于卵巢深陷盆腔,早期没有特异的症状,所以早期诊断比较困难。诊断卵巢肿瘤通常需要以下几种辅助检查。
(一)影像学检查。
最常用的辅助检查方法是B超,它可以显示肿瘤的位置、大小、形状、内部结构和与邻近器官的关系。
经阴道彩色多普勒超声诊断准确率在90%以上,诊断符合率较高;
CT、MRI、PET均能显示肿瘤与周围脏器的关系,有助于诊断淋巴结转移、肝、肺转移。
良性的肿瘤多为均匀的包块,囊壁较薄,光滑;恶性肿物边缘不规则,有腹水浸润。
(二)肿瘤标记。
相关指标的升高对疾病的诊断和监测具有重要意义。例如:CA125(卵巢上皮癌)、AFP(内胚窦瘤)、hCG(卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(支持细胞-间质细胞瘤)。
(三)进行细胞学检查。
Ⅰ期病人分期用腹水或腹腔冲洗液找出癌细胞是可行的,如果能通过胸水做胸水检测,就能确定是否有胸腔转移。
(四)腹腔镜检查。
能明确患者盆腔、腹腔内病变范围及程度。
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