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脑血栓是指由于缺血、缺氧等脑部血液循环不畅引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,是脑血管疾病中最常见的一种类型。脑血栓是一种常见、多发病的疾病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,以下为2021年临床执业医师考试高频考点:脑血栓形成。
脑栓塞的临床表现。
(一)病变的同侧眼视力下降或失明、对侧肢体麻痹、感觉障碍、偏盲、主侧脑受累时,颈内动脉系统近端颈内动脉近端闭塞,可能会导致失语。患侧颈内动脉可闻到血管收缩期杂音,并出现同侧霍纳综合征。
㈡椎基底动脉系统。
脊基动脉负责小脑、脑干、枕叶供血,部分闭塞可出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。
脑桥基底动脉阻塞-出现闭锁综合症,患者表现为意识清楚,肢体瘫痪,双侧面瘫,延髓性瘫痪,只能通过眼球上下运动来表达自己的愿望。
小脑后下动脉阻塞-也称为延髓背外侧综合症,也称为Wallenberg综合症,表现为头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽障碍、同侧性Horner综合症和共济失调。
诊断为脑血栓。
1.发生脑血栓。
有高血压病史的中老年患者,或合并有糖尿病,突发性偏身感及运动障碍,或伴有失语,意识清晰。3小时内进行头颅CT检查,在CT检查中发现明显的低密度灶。
2.发生脑梗死。
突然起病,出现了脑局灶性症状。当出现急性起病的时候,可能会伴有意识不清,抽搐等症状。如果有房颤或其它心脏疾病合并,则首先要考虑脑栓塞的诊断。CT检查显示有低密度灶。
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