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考试题:男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为
A.急性视神经盘病变
B.高血压危象
C.急进型高血压
D.腔隙性脑梗死
E.高血压脑病
【正确答案】C
【答案解析】
其临床类型有恶性或急进型高血压、高血压危重症及老年高血压,其中高血压危重症包括高血压危重症和高血压脑病。恶性肿瘤高血压发病较急,多见于中青年,血压明显升高,舒张压≥130mmHg可出现头痛、视物模糊、眼底出血、渗出及视神经盘水肿。
恶性肿瘤高血压是急进性高血压发病的最严重阶段。原发性高血压脑病的临床特征是症状和体征,主要表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。由于高血压危象伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状,该患者未被提及,因此可以排除。
本题知识点:原发性高血压
正确率:23.37%
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