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临床执业医师综考高频重点:围术期准备

2021-08-13

来源:昭昭医考

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围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,“临床执业医师综考高频重点:围术期准备”的知识由昭昭小编整理如下:

1.术前手术准备分类。

急手术:急性阑尾炎,肠破裂等。

限制手术:恶性肿瘤,不宜延误。

选择性手术:甲状腺大部分切除,疝修补术。

2.术前准备。

术后12小时禁食,术后4小时禁水。

消化道手术:术前1~2天开始流质饮食,幽门梗阻患者应术前洗胃。

一般手术,术前应进行肥皂水灌肠。

结肠或直肠手术:术前1天和手术当天早上应进行清肠或肠灌洗。

3.术前特别准备:

患者血压在160/100mmHg以下时可手术,术前不需降压药。

手术耐受性最差的是急性心肌炎。

择期手术一般在急性心梗6个月内不能行。

如果出现脑卒中史者,择期手术应该推迟至少2周,最好是6周。

手术前服用阿司匹林者,应停用7天后进行手术。

4.术后姿势:

在实施头颅手术后,如不发生休克、昏迷,宜采用15~30头高脚低斜坡卧位。颈胸手术后多采用高半坐卧式,以利于呼吸和有效引流。在腹部手术后,多采用低半坐位或斜坡卧位,降低腹壁张力;

腹内有污染的病人,经病情允许,尽早改为半坐或头高脚低位。病人休克时,应取下肢抬高15~20,头部、躯干抬起20~30个特殊体位。

5.切口的愈合也分为三级:

①甲级愈合,用甲字表示,指愈合良好,无不良反应;

②乙级愈合,用乙字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;

③丙级愈合,用丙字代表,指切口有脓,需要做切开引流等处理。

以上就是“临床执业医师综考高频重点:围术期准备”的相关知识,为了大家能顺利通过考试,昭昭医考官网小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年试题等内容,赶快关注昭昭医考官网临床执业医师栏目吧。

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