2021临床执业医师-运动系统考生必刷17条重点

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运动系统高频考点

1.特殊骨折症状：

(1)畸形。

(2)异常活动。

(3)骨擦音或骨擦感。

2.根据骨折的程度和形态将不完全骨折分类：按形态划分，完整的部分和连续的部分被破坏：

①断口；

②枝条断裂。完全骨折：可分为：

横穿；

斜断；

螺旋骨折；

粉碎性骨折：三块以上的骨碎裂；

嵌插骨折；

压迫骨折；

凹陷性骨折；

骨骺损伤。

3.稳定性骨折根据端部的稳定程度进行分类：骨折端移位很难或无法复位，如裂缝骨折、青枝骨折、横切骨折、压缩骨折、嵌插骨折等。不稳定性骨折：骨折端易再次移位或移位，如斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折等。

4.治疗原则：复位，固定，功能锻炼。

5.早期骨折并发症：

(1)骨筋膜室综合征。

(2)脂肪栓塞综合征。

(3)身体各器官受损。

(4)周围重要组织损伤。

(5)休克。

6.骨折晚期并发症：

(1)关节僵硬。

(2)缺血性肌挛缩

(3)出现下肢深静脉血栓的情况。

（4）感染。

（5）压疮。

（6）坠积性肺炎。

（7）损伤性骨化。

（8）缺血性骨坏死

（9）急性骨萎缩。

（10）创伤性关节炎。

7.对开放性骨折进行清创治疗，最好在伤后6~8小时内清创。

8.脊髓圆锥和马尾神经损伤：同-大小便失禁，鞍区感觉减退，性功能减退。异马尾神经损伤主要表现为下肢麻痹，腱反射消失，而脊髓圆锥损伤不存在。

9.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。

10.托马斯（Thomas）征提示髋关节结核。

11.膝关节韧带损伤：

①侧方应力试验——外侧副韧带；

②抽屉试验-前后交叉韧带；

③Lachman(拉赫曼)试验-30°前屈膝抽屉；

④轴向试验-膝关节稳定性。

12.断肢（指）干燥冷藏。

13.神经损伤：

①正中——不能屈——对掌不能；

②桡骨桡骨伸不伸——垂腕；

③尺内收外展：夹纸试验、“爪形手”、Froment征；

④坐骨-足下垂、跨步行走；

⑤腓总-内翻下垂足。

14.腰椎结核----拾物试验阳性。腰部突出-直腿抬高试验阳性。

15."竹节"样----强直性脊柱炎；肥皂泡--骨巨细胞瘤；死骨形成和包壳--慢性骨髓炎；"葱皮"现象：骨膜展开呈阶段性，形成同心圆或层状排列的骨沉积。尤因肉瘤比较常见。

16.骨软骨瘤最常见于青少年，随着发育增加，骨骺线关闭后停止生长。

17.常见的肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌。

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