【临床医师实用技能】女,18岁,发热,流鼻血,皮肤紫癜2周,舌尖有血泡,双下肢瘀斑,浅表淋巴结及肝脾,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.010至9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱性0.01。选项:
a.叶酸,维生素B12
b.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
c.维生素.雄激素
d.异基因骨髓干细胞移植
e.促红细胞生成素
答:D
患者被认为是再生障碍性贫血,异基因造血干细胞移植可以使患者长期存活。再生障碍性贫血:指获得性骨髓衰竭,引起全血细胞减少。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少引起的贫血、感染和出血为特征。骨髓多次穿刺涂片增生,三线造血有核细胞减少,非造血细胞增多。再生障碍性贫血与自身免疫性溶血性贫血密切相关。
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