就有很多医考小白在21年免费备考交流群咨询：“技能三站相关内容以及怎么考？”今天就和大家介绍一下：

“今年是医师资格技能考试实行国家实践技能基地考试改革的第二年。从考试规则大改以来，无论是考试地点、还是考试流程、内容、出题方式上都发生了很大变化。”

抽题方式：

2019年起全国技能考试统一了抽题方式，都使用计算机统一抽取各考站考题号。考站的起始顺序每个人会有所不同，有人先考第三站，有人先考第二站，按照抽取结果，听从现场安排就好。

其中病史采集和病例分析在第一站进行，今天小昭昭为大家整理了「技能考试答题纸和答题模版」

技能的笔试怎么考？

采用集中考试的方式。需要注意以下几点：

1、考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完，记时员会统一发布开始考试的指令，这时考生方可翻开题卡答题，违者将按作弊处理，取消本站考试成绩。

2、作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记，也不得将题卡和答题纸带出考场，违者将记零分。

3、考试结束后，引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。

病史采集与分析答题技巧

病史采集与分析的模版一定要烂熟于心，这样才会忙而不乱。答题纸上会给你列好了大框架，然后分别留上空格，让你答题。

病史采集答题纸

一.现病史：

（1）根据主诉与相关鉴别询问：

①（主诉的症状以及需要鉴别的疾病的症状体征的展开问诊：）起病诱因、起病与病程，部位，发作特点（时间、持续时间），性质，程度，加重缓解因素，伴随症状等。

②发病以来饮食、睡眠，大小便以及体重的变化，以了解患者全身一般情况。（千万别忘）

（2）诊疗经过：

①是否到医院看过，做过哪些检查和治疗；

②治疗经过及药疗评价，疗效如何。（千万别忘）

二.相关病史：

①药物过敏史（千万别忘）

②与该病有关的其它病史。输血史、手术史、冶游史必要时务必写上，如艾滋病、肝炎等。

病例分析答题纸
一.诊断及诊断依据：

①该病人的初步印象是：…………。关于这一点我想也要注意几个方面，诊断要包括：急/慢性，病名，分型分期分级，以及病史上体现出的其它疾病(并发症，伴发疾病的诊断)。

②诊断依据是：（从三个方面）①症状；②体征；③辅助检查。

二.鉴别诊断：（只需要写病名即可）

三.进一步检查：（以明确诊断，及拟订治疗方案）（对于肿瘤的病人，要做B超，CT，X线等，以除外转移）

四.治疗原则：

①一般支持治疗：注意休息，供给能量，补充营养（注意肾病的蛋白，糖尿病的糖供给，高血压的盐，心脑血管病的脂），维持水电解质酸碱平衡，监测，吸氧，护理。某些疾病反而要禁食，胃肠减压，如肠梗阻，胰腺炎。

②对症处理：根据情况止疼，解痉，退热，镇静，补液等。

③病因治疗：内科治疗，外科治疗，中医药治疗，化放疗等。

④生活注意：如戒烟酒，性病的治疗性伴，生活的注意等等（发挥吧，以上的都是个原则，不必像答叙述题一样，过分细致我不清楚考官会不会看）。

采集中，对于服药史（如溃疡病的非甾体类药，出血性疾病的抗凝药的应用），饮食（如门脉高压出血的粗糙食物食用史，肝胆疾病的禁食油腻食物史），外伤史，手术史（如术后粘连导致的肠梗阻）、输血史，月经史等，必要时能想起来。对于急腹症的女性病人，一定要问月经史。

对于怀疑肿瘤的病人要问诊可能的恶病质，食欲不振，乏力，消瘦，贫血等表现。

另外，像对于有休克迹象的要注意在进一步检查中体现对于生命体征的监测

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