2021临床执业医师考试模拟题：a2题型位妊娠

2021临床执业医师考试模拟题：A2题型位妊娠

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1.女性，28岁，停经40天，阴道少量出血伴右下腹隐痛3天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的是

A.子宫内膜异位症

B.月经不调

C.先兆流产

D.闭经

E.异位妊娠

2.27岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施是

A.保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管

B.输血

C.静脉缓注罂粟碱90mg

D.静注阿托品1mg

E.立即结束分娩

3.女性，33岁，对铜过敏，高血压病病史5年，血压160/100mmHg，妇科检查宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择

A.短效避孕药

B.宫内节育器

C.避孕套

D.长效避孕药

E.安全期避孕

4.女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6×5×3厘米大小肿物，边界清，血清AFP900ug/L，最可能的诊断是

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢内胚窦瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢卵泡膜细胞瘤

E.卵巢无性细胞瘤

5.60岁，绝经9年，子宫不规则出血3个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜异位症

C.输卵管卵巢积水

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢库肯勃氏瘤

6.女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的治疗方案是

A.肌瘤切除术

B.全子宫切除术

C.密切随访

D.行次全子宫切除术

E.无需治疗

7.经周期为28天有排卵的妇女，于月经周期第12天刮宫，镜检子宫内膜应为

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期晚期

E.分泌期中期

8.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢瘤蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.急性阑尾炎

9.女，35岁。白带增多伴外阴搔痒1月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是

A.厌氧菌

B.白色念珠菌

C.淋菌

D.加德纳菌

E.阴道毛滴虫

10.女31岁，妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

E.糖耐量异常

1.【正确答案】E

【答案解析】出现蜕膜组织，说明有受精卵着床，但吸宫术未见妊娠组织物，说明妊娠在子宫以外的部位，故考虑异位妊娠。

本题知识点：病理妊娠-异位妊娠,

2.【正确答案】A

【答案解析】本例诊断为羊水栓塞，应立即保持气道通畅，今早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸，维持氧供以避免呼吸和心搏骤停。

本题知识点：分娩期并发症-羊水栓塞,

3.【正确答案】C

【答案解析】高血压病、冠心病、静脉栓塞等为应用避孕药物的禁忌A、D排除，有铜过敏史，不宜使用宫内节育器，故排除B;安全期避孕不是可靠的方法。所以用避孕套。

本题知识点：计划生育-计划生育方法的知情选择,

4.【正确答案】B

【答案解析】此题AFP明显增高。肿瘤标志物：CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)升高，对诊断及病情监测有价值。

本题知识点：女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤,

5.【正确答案】D

【答案解析】卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素，发生于绝经后妇女时，绝经后阴道不规则出血是典型的临床症状，还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。

本题知识点：女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤,

6.【正确答案】A

【答案解析】肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。

本题知识点：女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤,

7.【正确答案】B

【答案解析】月经第11日是属于增生期晚期。增生期(一)增生期早期在月经周期的第5～7日。(二)增生期中期在月经周期的第8～10日。(三)增生期晚期在月经周期的第11～14日。分泌期(一)分泌期早期在月经周期的第15～19日。(二)分泌期中期在月经周期的第20～23日。(三)分泌期晚期在月经周期的第24～28日。此期为月经临来前期。根据月经周期分期的时间划分就可以选出正确答案。

本题知识点：女性生殖系统生理,

8.【正确答案】C

【答案解析】流产后可诱发急性盆腔炎，常见症状为下腹痛、发热，宫颈或阴道异常脓性分泌物，宫颈举痛，宫体或附件区压痛均为诊断急性盆腔炎的依据。

本题知识点：女性生殖系统炎症-盆腔炎,

9.【正确答案】E

【答案解析】滴虫阴道炎妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血，常有散在红色斑点或草莓状突起，阴道后穹隆有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

本题知识点：女性生殖系统炎症-滴虫阴道炎,

10.【正确答案】C

【答案解析】妊娠期间的糖尿病有两种，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

该患者既往无糖尿病史，口服葡萄糖耐量试验结果：指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其诊断标准为空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，其中有一项达到或超过正常值，可诊断为GDM。

本题知识点：妊娠合并症-妊娠合并糖尿病,

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