放大
缩小
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
请扫码了解课程详情
2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理主动脉瓣狭窄鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试主动脉瓣狭窄鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有晕厥、心绞痛或心衰。
2.体征 左心室肥厚明显时，出现心尖搏动向左下移位。主动脉瓣区有4/5级喷射性收缩期杂音，向颈部传导;伴有收缩期细震颤，为本病的典型体征。
3.实验室及其他检查
(1)X线 早期或轻度狭窄者心影正常，后期有左心室增大。
(2)心电图 左心室肥厚及劳损。
(3)超声心动图 主动脉瓣增厚，开放速度减慢及幅度较小，左心室室壁增厚。
【鉴别诊断】
1.先天性主动脉瓣狭窄。
2.老年性变性性主动脉瓣钙化所致的主动脉瓣狭窄。
3.肥厚性梗阻型心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别：①收缩期喷射性杂音部位较低，多在胸骨左缘第Ⅲ～Ⅳ肋间最响;②主动脉第二心音正常;③无收缩期喷射音;④超声心动图示在心室室间隔与游离壁厚度之比>1.3： 1，左心腔变小，左心室流出道狭窄(<20mm);⑤心血管造影，左心室腔显示倒锥形改变。
【进一步检查】
1.心血管造影 左心导管示左心室一主动脉间压力阶差增加。左心室造影显示主动脉瓣口狭窄程度。
2.肝肾功能、电解质等。
【治疗原则】
1.内科治疗 限制体力活动，以防止晕厥、心绞痛和猝死。各种器械检查、手术前后，应注意防治感染性心内膜炎。及时处理心房颤动或心动过速。以主动脉瓣狭窄为主的青年患者，瓣膜活动度好，无钙化，可考虑先行经皮穿刺导管球囊扩张成形术。
2.外科治疗 瓣膜置换术的适应证：①有晕厥或心绞痛的病史;②心电图示左心室肥厚和劳损;③心功能Ⅲ～Ⅳ级;④左心室一主动脉间压力阶差>6.65kPa (50mmHg)。
2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！
相关内容：
2022年临床执业医师实践技能考试考点汇总-软组织急性化脓性感染相关考点
2022年临床执业医师实践技能常见考点汇总-妇科肿瘤相关考点
2022临床技能操作辅导：诊软组织急性化脓性感染诊断及治疗原则汇总
免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
历年题目
题目实战演练
章节练习
章节专项突破
模拟考试
优质模拟题
练习记录
提高复习效率
呼吸系统-昭昭老师
点击试听
扫
码
后
进
入
试
听
课
程
8.54MB 下载数8569 下载
7.36MB 下载数6598 下载
7.98 下载数5698 下载
今日已打卡
672人
准确率
96.71%
冉* 同学
今日已打卡
周*岳 医生
今日已打卡
黄*锋 实习生
今日已打卡
史*锋 药师
今日已打卡
任*伟 教授
今日已打卡
白*怡 主任
今日已打卡
郝*宇 同学
今日已打卡
丁*立 同学
今日已打卡
李* 医生
今日已打卡
刘* 实习生
今日已打卡
王* 医生
今日已打卡
贺* 医生
今日已打卡
韩*玲 医生
今日已打卡
李*超 同学
今日已打卡
赵* 同学
今日已打卡
郝*楠 主任
今日已打卡
王* 同学
今日已打卡
陈*竹 医生
今日已打卡
陈* 同学
今日已打卡
李* 同学
今日已打卡
韩*鹏 药师
今日已打卡
余* 同学
今日已打卡
董* 教授
今日已打卡
佟*经 实习生
今日已打卡
王*智 同学
今日已打卡
牛*宇 同学
今日已打卡
马* 医生
今日已打卡
兰*晶 同学
今日已打卡
王*男 医生
今日已打卡
李*松 医生
今日已打卡
陈*伟 医生
今日已打卡
请扫码进入刷题模式
请扫码进入刷题通关模式
立即扫码 下载资料