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2023年临床助理医师病史采集病例:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月

2023-04-26

来源:昭昭医考

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2023年临床助理医师病史采集病例:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月!病史采集题是2023年临床助理医师实践技能考试第一站考核内容,病史采集回答很有技巧,在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路,想要获得一个好的分数还是很容易的。下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师病史采集病例:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月!

简要病史:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容

时间:准备3分钟,口述回答7分钟

诊断:疾病:肾癌(右)

问诊要点:(总分15分)

一、问诊内容(10分)

(一)、现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

① 血尿特点(全程、初始或终末,有无血块及诱因) 2分

② 是否伴有腰腹肿块,疼痛或肾绞痛 2分

③ 是否伴有低热、盗汗、高血压 2分

④ 食欲、大便、睡眠、体重变化 1分

2、诊疗经过(3分)

① 体格检查情况(肾区肿块,有无精索静脉曲张) 1分

② 影像学诊断情况 1分

③ 药物治疗效果 1分

(二)、相关病史(3分)

① 家族癌症病史 1分

② 结核病史、尿路结石史 1分

③ 药物过敏史 1分

二、问诊技巧(2分)

(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分

(二) 没有围绕病情询问 -0.5分

(三) 问诊语言不恰当 -0.5分

(四) 暗示性问诊 -0.5分

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以上就是对“2023年临床助理医师病史采集病例:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月”的问题的解析,想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

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