

2023年临床助理医师技能病史采集题:反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时!大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,病史采集是第一站的机考题,只要掌握好答题套路一般问题不大,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师技能病史采集题:反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时!
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:溃疡病穿孔
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)
②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)
③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)
④近日上腹部症状有无加重(2分)
2.诊疗经过(2分)
①“胃痛”诊疗情况(1分)
②x线诊断和胃镜检查所见(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)
2.有无胆道疾病史(1分)
3.有无药物过敏史(1分)
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