

2022年临床助理医师实践技能考试分三站,包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,注意时间是40分钟,分值占60分,下面内容是由昭昭医考网小编整理的“病史采集试题及评分细则—2022年大连临床助理医师技能考试”。
简要病史:男性,19岁。肉眼血尿伴双下肢水肿4天门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟
评分标准总分15分
一、问诊内容13分
(一)现病史10分
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无感染、外伤、服用药物或进食特殊食物。 1.5分
(2)血尿:具体尿色和量,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇性或持续性。 1.5分
(3)水肿:出现部位、时间及程度,是否对称性,是否凹陷性,加重或缓解因素。 1.5分
(4)伴随症状:有无尿量改变,有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难(1.5分),有无发热、腰痛,有无皮疹、关节痛,有无其他部位出血(1分)。 2.5分
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、肾功能、尿相差显微镜检査、腹部B超检查。 1分
(2)治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。 1分
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大便情况及体重变化情况。 1分
(二)其他相关病史3分
1.有无药物过敏史。 0.5分
2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肝肾疾病、尿路结石、结缔组织病、出血性疾病病史。 2.5分
二、问诊技巧2分
1.条理性强,能抓住重点。 1分
2.能够围绕病情询问。 1分
重点阅读:
2022年四川广元临床助理医师实践技能病史采集思路汇总(一)
2022年四川广元临床助理医师实践技能病史采集思路汇总(二)
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