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2022年广东云浮临床助理医师技能病史采集试题及评分标准

2022-04-13

来源:昭昭医考

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2022年临床助理医师实践技能考试分三站,包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,注意时间是40分钟,分值占60分,下面内容是由昭昭医考网小编整理的“2022年广东云浮临床助理医师技能病史采集试题及评分标准”。

病史采集试题

简要病史:男性,25岁。多食、体重下降、心悸1年门诊就诊。

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

评分标准总分15分

一、问诊内容13分

(一)现病史10分

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物。 1分

(2)多食:食量增加的具体情况,有无易饥。 1分

(3)体重下降:程度及速度。 1分

(4)心悸:发生的时间与频率,是否突发突止,与活动及休息的关系,加重和缓解因素。 1.5分

(5)伴随症状:有无怕热、多汗、手颤、情绪改变,有无口渴、多饮、多尿(1.5分)。有无发热、咳嗽、咯血,有无腹泻、便血(1.5分)。 3分

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。 1分

(2)治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何。 1分

3.一般情况

发病以来睡眠情况。 0.5分

(二)其他相关病史3分

1.有无药物过敏史。 0.5分

2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、消化系统疾病、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症、糖尿病家族史。 2.5分

二、问诊技巧2分

1.条理性强,能抓住重点。 1分

2.能够围绕病情询问。 1分

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