2022年临床助理医师技能考试已进入倒计时!在技能考试开始之前，各位考生有必要了解一些2022年临床助理医师技能操作考试题目。为此，昭昭医考网小编发布“2022年无锡临床助理医师技能基本操作试题-手术区消毒和铺巾”的内容，快来一起学习吧。

试题

临床场景：男性，36岁。诊断为急性阑尾炎，拟行麦氏点切口治疗，现已完成术前准备，平卧于手术台上。准备经麦氏点切口行阑尾切除术，术前未做肚脐部清洁护理。

要求：请用碘伏给患者(医学模拟人)手术野做皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

(考试时间：11分钟)。

参考答案

答案与评分标准(全过程任何操作步骤违反无菌原则，一处扣2分)

1.消毒前准备(2分)

(1)戴口罩、帽子，鼻孔、头发不外露。(0.5分)

(2)暴露消毒范围：上至乳头水平，下至大腿中段，两侧至腋后线。(1分)

(3)手臂消毒(可口述)。(0.5分)

2.消毒操作过程(8分)

(1)操作者站于被消毒者右侧，一手托盛有碘伏棉球的换药碗，另一手持卵圆钳。(2分)

(2)先将碘伏滴入肚脐孔内，第2、3遍消毒时可与第1遍相同，也可不再做脐孔的专门消毒处理。再开始消毒皮肤。消毒皮肤时，注意绕过肚脐;消毒完毕后，翻过卵圆钳，用棉球的另一侧将肚脐内碘伏蘸干。(2分)

(3)以麦氏点切口为中心，由内及外、自上而下消毒皮肤(注意：消毒过程中要一直保持卵圆钳前端低于后端)。(1分)

(4)消毒范围上至乳头水平，下至大腿上、中1/3交界处，右侧至腋后线，左侧至腋前线。(1分)

(5)共消毒3遍，每一遍均不超过前一遍范围。消毒过程中，每一次擦涂之间不留空白区(若留有空白需更换消毒棉球补充空白区消毒)。(2分)

3.铺巾操作过程(6分)

(1)用四块手术巾，部分内折，铺盖在拟行切口周围，反折部朝下以靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。(2分)

(2)铺巾顺序：通常先铺检查者对侧手术巾，再铺患者会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近检查者一侧，并用巾钳固定。(2分)

(3)铺中单(考官协助)：在拟行切口上下各铺一块中单。(1分)

(4)铺大单(考官协助)：铺大单时先将洞口对准拟行切口，再将大单头端盖过麻醉架，然后是足端。两侧和足端下垂超过手术台边30cm。(1分)

4.考官提问(2分)

(1)碘伏消毒优点是什么?

答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位消毒。

(2)用2%碘酊进行皮肤消毒后，为什么用70%酒精脱碘?

答：用酒精脱碘可以避免碘在皮肤表面滞留时间过长而损伤表皮。

5.职业素质(2分)

(1)操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。

(2)着装整洁，仅表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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