请同学们先答题，再从此文下方查看答案和解析哦!

1.男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总、量稍降低。其肺功能损害属哪一类型( )

A.限制型通气障碍

B.阻塞型通气障碍

C.以限制为主的混合型通气损害

D.以阻塞为主的混合型通气损害

E.混合型通气损害

2.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应的检查是( )

A.骨髓检查

B.红细胞脆性试验

C.测定血清铁和总铁结合力

D.测维生素B12和叶酸浓度

E.血红蛋白电泳和HbF检查

3.孕妇，第一胎，停经38周，一个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏、目眩、视力模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是( )

A.立即行剖宫产

B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24〜48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗等待自然分娩

E.立即破膜及静脉滴注催产素引产

4.男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择( )

A.加大抗甲状腺药物剂量

B.减少抗甲状腺药物剂量

C.继续目前治疗

D.手术治疗

E.除原治疗外，加免疫抑制剂

5.男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案抑酸剂加( )

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力剂

E.解痉剂

答案解析区

1.

【答案】D

【难易度】中

【解析】FEV1/FVC<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。

2.

【答案】C

【难易度】中

【解析】皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊测定血清铁和总铁结合力。

3.

【答案】C

【难易度】中

【解析】终止妊娠的指征：①子痫前期患者经积极治好24〜48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者;④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。重度子痫前期的诊断：下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。①中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕;严重者意识不清、昏迷等。②肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。③肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高。④血压改变：收缩压≥160mmHg;或舒张压≥110mmHg。⑤血小板减少：<100×109/L。⑥蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次蛋白尿(+++)。⑦少尿：24小时尿量<500ml。⑧肺水肿。⑨脑血管意外。⑩血管内溶血：贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高。⑪凝血功能障碍。⑫胎儿生长受限或羊水过少。

4.

【答案】D

【难易度】中

【解析】手术适应证：①药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治好后又复发的甲亢;④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。

5.

【答案】B

【难易度】中

【解析】尿素酶试验阳性提示患者存在Hp感染，应采用根除Hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

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