2018年执业医师考试已经结束，预计11月初可以查询结果。为了帮助参加2019年临床执业助理医师考试的考生顺利复习，小编，昭昭医考官网收集整理了2019年临床执业助理医师消化系统练习题，希望对大家有所帮助!

21、十二指肠溃疡出血，如果患者条件允许，醉好手术是

高选择性迷走神经切断术

包括溃疡，大部分胃切除

c、通过缝线穿刺主要出血动脉

d、简单缝出血点

e、结扎出血点和胃大部切除术

22.消化性溃疡的名称是由于

溃疡影响消化功能

溃疡仅限于胃和十二指肠

C.溃疡是由消化道功能穿孔引起的

D.溃疡是由胃酸和胃蛋白酶形成的

溃疡发生在消化道的任何部位

23、容易发生幽门梗阻性溃疡的是

胃窦溃疡

幽门溃疡

胃溃疡

球后溃疡

多重胃溃疡

24.胃溃疡最常发生的地方是

一、贲门旁

B.胃后壁

胃的小弯曲

胃大弯曲

幽门前壁

25、消化性溃疡的发病机制，所谓损伤因素主要是指

一、粗粮的危害

B.胃酸/胃蛋白酶消化

C.胆汁/胰酶回流侵入

D.神经/精神因素的长期影响

大肠杆菌，幽门螺杆菌感染

26、在消化性溃疡的发病机制中，最重要的侵袭因素有

胃蛋白酶

B.酒精

胃酸

d、胆汁反流

e、饮食不规律

27、消化性溃疡引起的疼痛，这是醉的特征

一、中上腹痛

b、饥饿疼痛

c、复发性疼痛

有节奏的疼痛

e、长期疼痛

28、关于消化性溃疡的临床症状不正确

胃溃疡大多是饭后疼痛

b、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛

消化性溃疡患者有上腹痛

十二指肠溃疡容易发展成穿透性溃疡

球后溃疡容易大出血

29.禁食疼痛常见于

一、胃溃疡

B.十二指肠溃疡

c、胰腺炎

D.胆囊炎

溃疡性结肠炎

30、胃溃疡节律性疼痛的特征是

A.饭后1小时出现疼痛

b、禁食疼痛

C.吃饭时疼痛

D.夜间疼痛

E.饭后3 ~ 4小时出现疼痛

21、

[正确答案] b

【答案分析】这个问题正确的选项是b。

请记住以下知识：溃疡醉最好的治疗方法是胃大部切除术。胃溃疡采用痹号，十二指肠溃疡采用痹号。

22、

[正确答案] d

【答案分析】溃疡是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又称消化性溃疡。之所以被称为消化性溃疡，是因为人们认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶形成的。

23、

[正确答案] b

【答案分析】幽门管溃疡易导致幽门梗阻。胃溃疡可以发生在胃的任何部位，多发生在胃的角落和胃窦的小弯曲处，而胃底的病变很少。

24、

[正确答案] c

【答案分析】胃溃疡多发生在胃的角落和胃窦的小弯处。结合这个问题C对zui来说是个不错的选择。这是一个固定的知识点，记住就好。

25、

[正确答案] b

【答案分析】正确答案是b。

在消化性溃疡的发病机制中，所谓的损伤因素主要是指胃酸和胃蛋白酶的消化。

1.胃粘膜防御功能的破坏是溃疡形成的重要原因。

2.致病因素：幽门螺杆菌感染;长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林);吸烟;慢性精神压力;高钙血症;遗传学等。

伤害的主要因素在问题的梗里问，E可以说是诱发或加重因素。所以不选e。

26、

[正确答案] c

【答案分析】胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡中zui的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶的自消化作用。胃蛋白酶是由主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸活化转化而来，能降解蛋白质分子，对黏膜有侵袭作用。胃蛋白酶的生物活性取决于胃液的pH值，因为胃蛋白酶原活化需要盐酸，胃蛋白酶活性可以维持在pHi4。由于胃蛋白酶活性受胃酸的制约，在探讨消化性溃疡发病机制中的侵袭因素时，主要考虑胃酸的作用。

27、

[正确答案] d

【答案分析】复发性疼痛不如节律性疼痛有规律。比如“DU患者的疼痛是有节律的：上腹痛在早餐后1小时至3小时开始出现，不吃药不吃饭持续到午餐。”。饭后2 ~ 4小时又疼，需要吃东西缓解。其中约一半有午夜疼痛，患者常被疼痛惊醒。"

这里突出的是规律性。相比较而言，节律性比复发性疼痛更适合这个受试者。

28、

[正确答案] c

【答案分析】消化性溃疡患者大多具有典型的临床表现。症状主要特点为慢性、周期性、节律性上腹痛，无明显体征。有些患者(约10 ~ 15%)通常缺乏典型的临床表现。第一个症状是大出血和急性穿孔。少数特殊类型的溃疡有其自身的临床表现。典型症状：(1)上腹痛、慢性周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状;(2)其他胃肠道症状和全身症状，如嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等。可能单独出现或伴有疼痛。

29、

[正确答案] b

【回答分析】节律性胃脘痛、胃溃疡是进食后的疼痛，十二指肠溃疡是进食前空腹时的疼痛，进食后可缓解，多伴有夜间疼痛。

30、

[正确答案] a

【答案分析】在DU中，疼痛发生在两餐之间，持续不减，直到吃下一餐后缓解;在GU中，约在饭后1小时出现，1 ~ 2小时缓解，下一餐后重复上述节律;部分患者会在午夜出现疼痛(夜间疼痛)，尤其是DU患者

以上是关于2019临床执业助理医师的消化系统练习。有关2019年临床助理医师考试的更多回顾和信息，请详细关注临床助理医师考试一栏!我们会定期为临床医师考试提供复习资料，供大家学习!

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