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已成功报名2018年临床助理医师考试的考生，我们将围绕考试大纲重点复习。在这里，小编总结了2018年临床执业助理医师的考点：溶血性贫血，并结合2018年的考试内容对考点进行了梳理。今天，我们回顾2018年临床实践助理医师考试中心：溶血性贫血。
溶血性贫血
一、病机分类
红细胞过度破坏导致的溶血性贫血称为溶血性黄疸，黄疸的存在取决于溶血程度和肝脏对胆红素的治疗能力。
根据发病机制可分为红细胞内异常和红细胞外异常。
标题(一一对应):黄疸性贫血=溶血性贫血。
背部和四肢疼痛血红蛋白尿黄疸=急性溶血性贫血
黄疸性贫血脾肿大=慢性溶血性贫血
1.异常红细胞
(1)红细胞膜异常：阵发性夜间血红蛋白尿(PNH);比如基因xxx增加;
(2)红细胞酶异常：蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏)
(3)血红蛋白异常：海洋性贫血又称地中海贫血(珠蛋白异常)
血红蛋白尿：酱油或浓茶色尿;
2.异常红细胞引起的溶血性贫血
二、临床表现
1.背部和四肢疼痛，血红蛋白尿，黄疸=急性溶血性贫血
2.慢性溶血性贫血：有三个特点：贫血、黄疸、肝脾肿大
第三，实验室溶血检查
1.游离胆红素升高，血清触珠蛋白降低。
2.缩短红细胞的寿命是溶血性贫血的本质
3.抗人球蛋白试验阳性(库姆斯试验)=诊断为自身免疫性溶血性贫血
4.抗人球蛋白试验阴性，血液中有大量球形红细胞，=遗传性球形红细胞增多症
5.高铁血红蛋白还原试验阳性：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)
6.蔗糖水溶血试验、酸溶血试验和蛇毒因子溶血试验均为阵发性睡眠性血红蛋白尿症
第四，待遇
1.药物：糖皮质激素是，主要用于自身免疫性溶血性贫血(温抗体AIHA)
2.脾切除术：
(1)遗传性球形红细胞增多症对脾切除有良好的有价值的作用，且不使用激素;手术治疗;实验室红细胞脆性试验优先;
注意：
1.原位溶血：无效红细胞生成。骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血;
2.异常血红蛋白电泳——异常溶血珠蛋白是海洋性贫血;
以上是关于2018年临床实习助理医师考试中心：溶血性贫血。更多关于2018年临床实习助理考试的复习和信息，详情请关注临床实习助理专栏!我们会定期提供临床实习辅助检查的复习资料给大家学习!
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