2020年，临床助理医师考试复习即将开始。现在要关注医师资格考试报名信息，准备考试报名。同时，计划明年参加考试的学生也要积极参与复习，丰富知识储备，真正实现自身能力的提高和进步。小编整理了2020年临床助理医师实践技能复习资料，希望大家能喜欢。

2020年临床实习助理实践技能：案例分析问题分析1

案例摘要：

女，28岁，怕热，出汗，心悸，易激动3个月，加重2周。

患者无明显诱因，如畏热、出汗、心悸、话多、易怒、失眠等。两周前上述症状加重，暴饮暴食，疲劳后心悸，有时夜间醒来。病后形成两次大便，体重减轻8斤。

身体健康，无药物过敏史，初潮时14岁，4 ~ 6天/30天，近1年闭经，家中无类似患者。

体检：T37，P110次/分，R26次/分，BP110/60mmHg。发育正常，消瘦，自动体位，皮肤湿润，浅表淋巴结小，突眼，闭合障碍，嘴唇无紫绀，甲状腺II期肿胀，质软，无结节，两侧震颤，心尖可听到血管杂音/6级收缩期杂音，腹部柔软，无压痛，无活动迟钝，肠鸣音正常，双下肢无肿胀，膝盖及跟腱反射亢进，双巴宾斯基征(-)。

要求：根据以上病史总结，请给出：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查和处理的原则写在答题卡上。

时间：12分钟

标准答案：

一、诊断及诊断依据：8分

(1)诊断

1.格雷夫斯病。(2分)

2.甲状腺机能亢进性心脏病。(2分)

(2)诊断依据

1.格雷夫斯病：有暴食、出汗、怕热、易怒等病史。心率快，脉压高，眼球突出，甲状腺肿大，震颤，血管杂音。(2分)

2.甲亢性心脏病：Graves病伴有疲劳后心悸，气短明显，夜间有觉醒；心脏边界向左略大，心率150次/分，提示房颤。(2分)

二.鉴别诊断：5分

1.继发性甲亢。(2分)

2.单纯性甲状腺肿。(2分)

3.冠心病。(1分)

三.进一步检查：4分

1.T3，T4，TSH，TGAb，TPOAb。(2分)

2.心电图和超声心动图。(1分)

3.心肌酶谱、血离子生化。(1分)

四、处理原则：3分

1.抗甲状腺药物。(2分)

2.nbsp。对症治疗：控制心力衰竭：利尿、强心、扩张血管。(1分)

以上是小编编写的2020年临床助理医师实践技能复习资料，希望大家平衡好复习与工作生活的关系，尽快适应紧张的复习节奏，顺利过渡到复习状态。

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