2021年临床助理医师消化系统备考：食管癌病理

关于“2021年临床助理医师消化系统备考：食管癌病理”的内容，昭昭医考官网小编整理如下：

食管癌病理

1.食管分段

（1）颈段：自食管入口至胸廓入口处。

（2）胸上段：胸廓入口至气管分叉平面。

（3）胸中段——癌多见：气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。

（4）胸下段：气管分叉平面至贲门口全长的下1/2。

2.组织学类型

（1）鳞状细胞癌；

（2）腺癌：起源于食管下1/3的Barrett黏膜；

（3）小细胞癌：极少见，来自神经内分泌细胞。

3.食管癌的大体分型——一定要注意早期/中晚期？具体分型按肉眼或内镜所见（早期）

A.隐伏型（充血型）——较早期，多为原位癌；

B.斑块型——最多见；

C.糜烂型——分化较差；

D.乳头型——病变较晚

【考试口诀】洋伞虽窄，能护内人。中晚期A.髓质型管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。为均匀致密的实体肿块B.蕈伞型瘤体呈蘑菇样突起C.溃疡型溃疡深入肌层，阻塞程度较轻D.缩窄型（硬化型）形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞E.腔内型瘤体呈息肉样向管腔内突出，有蒂与食管壁相连。

2011年增加

4.扩散及转移

（1）直接扩散：很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。

（2）淋巴转移不同部位食管癌的淋巴结转移

A.颈段癌喉后、颈深和锁骨上淋巴结

B.胸段癌

①食管旁淋巴结；

②气管分叉及肺门淋巴结

③向上——胸顶纵隔；向下——膈下及胃周淋巴结

C.中、下段癌也可远处转移至锁骨上、腹主动脉旁、腹腔淋巴结

（3）血行转移：较晚——肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑。

以上是“2021年临床助理医师消化系统备考：食管癌病理”的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。