2021年临床助理医师备考知识：胃癌治疗与预防

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容“2021年临床助理医师备考知识：胃癌治疗与预防”的内容，具体如下：

胃癌，希望对考生复习有所帮助。

胃癌治疗与预防

1.手术

（1）胃癌根治性切除：整块切除包括癌灶和胃的全部或部分，按临床分期标准清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

·早期：D2以下的胃切除术。

·进展期：D2淋巴结廓清的胃切除术。

D：实际手术时淋巴结的清除范围。第二站全部清除的为D2。

①根治性胃近端大部切除，胃远端大部切除，或全胃切除。前两者胃切断线要求：距肿瘤肉眼边缘5cm以上，且应切除3/4～4/5胃组织。

胃近端大部切除及全胃切除：切除食管下端即距离贲门3～4cm。

胃远端大部切除及全胃切除：切除十二指肠第一段即距离幽门3～4cm。

②胃部分切除术：

仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。

适用于：年高体弱或大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者。

③胃癌扩大根治术：包括胰体及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。

④联合脏器切除——联合肝或横结肠切除术。

⑤微创手术（腹腔镜胃癌根治手术）。

2.内镜治疗早期胃癌——胃镜下行胃黏膜切除或剥离术

3.化疗，适应证：

①年龄＜40岁；

②癌灶面积＞5 cm2；多发癌灶。

③周围淋巴结有转移；

④病理组织分化差；进展期胃癌，无论淋巴结有无转移。

4.放疗：敏感度较低，仅用于缓解疼痛症状。

【胃癌病因与预防】

1.遗传和基因。

2.癌前病变：胃黏膜上皮异型增生。胃息肉、胃腺瘤（＞2cm）。慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后的残胃、Menetrier病。

3.幽门螺杆菌感染。

4.地域环境及饮食因素：盐腌食品（亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高）；食物中缺乏新鲜蔬菜与水果；吸烟。

以上是“2021年临床助理医师备考知识：胃癌治疗与预防”的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。