

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,昭昭医考官网小编整理了笔试重点内容:“2021年临床助理医师辅导资料:胆囊结石诊断和治疗”具体如下:
一、诊断
1.胆囊结石——病史+体格检查;确诊:——B超
2.肝外胆管结石
二、治疗
1.胆囊结石
◆无症状——观察和随诊
◆有症状和(或)并发症——:腹腔镜胆囊切除下列情况——手术:
①伴有胆囊息肉≥1cm;
②结石数量多及结石直径>2~3cm;
③胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;
④胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
2.肝外胆管结石——手术为主。术后:保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。术后——重点关注T管引流(胆汁量平均每天200~300ml)超过——胆总管下端有梗阻。
T管拔出,4点注意:
①拔除T管前:常规行T管造影;
②造影后:开放T管引流24小时以上;
③切忌暴力拔管,以防撕裂胆管及瘘管;
④推迟拔管人群——长期使用激素,低蛋白血症及营养不良,老年人或一般情况较差者,T管周围瘘管形成时间较长。
以上是“2021年临床助理医师辅导资料:胆囊结石诊断和治疗”的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。
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