相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,昭昭医考官网小编整理了笔试重点内容:2021年临床助理医师备考知识:消化性溃疡非手术治疗,希望对考生复习有所帮助。
消化性溃疡非手术治疗——药物
(1)针对病因的治疗:根除Hp——彻底治愈的关键。
幽门螺旋杆菌根除——四联疗法PPI、胶体铋(都选)抗菌药(3选2)
1.PPI(如奥美拉唑)
2.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
1.阿莫西林
2.甲硝唑
3.克拉霉素
(2)抑制胃酸药物溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。
1)PPIs(,强而持久)A.机制:H+-K+ATP酶不可逆失活B.总疗程:DU 4周;GU 6~8周
2)H2RAs机制:抑制胃酸分泌
3)碱性抗酸药氢氧化铝——中和胃酸,可迅速缓解疼痛症状。但是愈合溃疡疗效低,故多作为活动性溃疡的辅助治疗
(3)保护胃黏膜药物
1)铋制剂
A.机制:类似铝制剂+抑制HpB.不良反应:舌苔和粪便发黑、铋蓄积疗程:(DU 4~6周;GU 6~8周)
2)铝制剂
A.机制:覆盖在溃疡面上,阻止胃酸侵蚀、促进内源性前列腺素合成和表皮生长因子分泌B.不良反应:便秘
3)米索前列醇
A.机制:抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流
B.不良反应:腹泻;子宫收缩(孕妇忌服)
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