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慢性肾盂肾炎
诊断标准
1.病史半年以上反复尿路感染。
2.诱发尿路畸形;尿路梗阻(如结石、肿瘤);免疫功能下降(如糖尿病或皮质类固醇);尿道口及其周围的炎症。
3.增加以下3项之一:静脉尿路造影显示肾盂、肾盏狭窄变形;肾脏表面凹凸不平,两肾大小不一;持续性肾小管功能障碍,如尿浓度降低、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化减少等。二是治疗抗菌药物去除诱因。
注意:单纯抗菌治疗无效,必须同时去除诱因。抗菌药(特殊!重要考点!)两种有效药物合用2~4周后,仍复发者用另外两种药物治疗,故交替使用2~4个月。
喹诺酮类;头孢菌素类;氨基糖苷类;半合成青霉素。
如果症状不明显,尿菌阳性,可以使用小剂量抗菌疗法,睡前排尿后每晚服用一次抗菌药物,连续服用半年至一年,有望消除细菌性尿。
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