临床助理医师考试精神症状测试中心：常见综合征

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精神症状

一、概述精神症状主要是指人的精神活动异常的各种表现，是精神障碍的主要临床表现。人的心理活动主要包括两个部分：基本心理活动过程和人格。心理活动—的基本过程是认知活动、情感活动和意志行为；性格。性格倾向和性格。

二、常见病因由于精神活动的复杂性，临床上很难确定某些精神症状的明确病因和发病机制。

三、精神障碍的常见症状

1.感觉障碍

(1)感觉障碍：感觉丧失；感觉过敏；内脏不适。

(2)知觉障碍：幻觉、错觉、知觉的综合障碍。

1)错觉：对扭曲的客观事物的感知。

2)错觉：一种对感官没有现实刺激时出现的错觉感知。最常见的幻觉——幻听；谵妄3354错觉中最常见的错觉；功能性幻觉——当某一感觉器官处于功能性活动状态时，出现涉及感觉器官的幻觉；反射性幻觉—当一个感觉器官处于功能活动时，出现涉及另一个感觉器官的幻觉。

3)知觉综合障碍：视觉扭曲；自我感知的综合障碍；时间感知的综合障碍：如果时间固化；空间知觉障碍；非现实主义：周围的事物和环境发生了变化，变得不真实，仿佛隔着一个纱窗。

2.思维障碍：思维形式障碍，思维内容障碍。

(1)思维形式障碍：思维逃避、思维迟缓、思维贫乏、思维松散、思维断裂、病理性重复、思维中断、思维插入、强迫思维、思维声音、符号思维、新词、逻辑倒错思维、强迫思维。思维贫乏—沉默而单调；对医生的问题只能表面反应，缺乏进一步的联想；思想散漫的——谈天说地，东拉西扯；病人说了些什么，周围的人不明白他要说什么；强制思维—患者的经验思维是异类；强迫思维——患者脑子里有一个概念或者反复反复思考，他们了解这是不必要的，但是他们无法摆脱。

(2)思维内容障碍：妄想，坚信病理。谋杀妄想、参考妄想、身体影响妄想(被控制感)、夸张妄想、邪恶妄想、怀疑妄想、爱情妄想、嫉妒妄想、被理解感。

3.记忆障碍：记忆增强、记忆减弱、遗忘、虚构和误解。

4.精神发育迟滞

(1)精神发育迟滞。

(2)痴呆：综合性痴呆、部分性痴呆、假性痴呆。

5.情绪障碍：情绪高涨、欣快、情绪低落、焦虑、恐惧、情绪不稳定、冷漠、易怒、情绪倒错、情绪脆弱、情绪矛盾。焦虑，担心，紧张，恐惧，烦躁，无法控制。

6.意志行为障碍

(1)意志障碍：意志增加、意志减少、意志缺乏和矛盾的意向。

(2)行为障碍：精神运动性兴奋；木强直、蜡状屈曲、缄默和不服从的精神运动抑制；刻板动作、模仿动作等。

7.顿悟障碍顿悟——是识别自己精神状态的能力。缺乏自知之明是严重精神障碍的重要标志。

常见证候：

1.偏执综合征，精神分裂症和偏执狂。

2.慢性脑综合症。

3.遗忘综合征Kosakov综合征：近期遗忘，虚构，定向障碍。

4.躁狂综合症。

5.抑郁综合征的特点是抑郁、思维迟钝、意志活动减弱。

6.脑无力综合征。

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